小儿心肌酶高多少算心肌炎

小儿心肌酶谱一般高于正常值上限的5倍以上，即可考虑为心肌炎。但心肌酶谱升高，并非一定是心肌炎引起，还可能是其他疾病引起，如急性心肌梗死、心肌细胞创伤、甲状腺功能减退等，因此需结合其他检查一同判断。

1、急性心肌梗死：在发病3-6小时后，CK-MB、LDH或CK-AG等心肌酶谱开始升高，12-24小时达高峰，2-4天恢复正常。一般CK-MB的升高时间比较早，在6-8小时达到高峰，而CK-MB的升高时间也较晚，多在发病后3-4天恢复正常。如果CK-MB比正常值高3倍以上，则考虑存在心肌梗死的可能;

2、心肌细胞创伤：如病毒感染、药物、放射等因素引起心肌细胞受损时，也可引起心肌酶谱升高。一般CK-MB的数值在发病后3-4天开始升高，16-24小时达到高峰，3-4天恢复正常。CK-MB的升高水平与心肌受损伤的程度基本一致，但部分重度心肌炎患儿也可出现CK-MB水平升高的情况;

3、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可引起代谢率下降，并可引起心肌酶谱升高，可达到正常值上限的5倍以上。一般发病后1周左右可恢复正常，但部分重度甲状腺功能减退患儿可能长期处于TSH偏高的状态;

4、其他原因：如新生儿正常发育、剧烈运动、创伤、烧伤、全身麻醉或其他中枢神经系统疾病等，也可引起心肌酶谱升高。

由于不同小儿的个体差异较大，建议发现小儿异常时，积极前往医院就诊，完善各项检查后进行针对性治疗。