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小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎

(流感杆菌脑膜炎)

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎有哪些症状?

向您详细介绍小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎症状,尤其是小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的早期症状,小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎有什么表现?得了小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎会怎样?

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎症状

典型症状:  小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎比较多见,其发病数仅次于流脑及肺炎链球菌脑膜炎,多见于3个月~3岁婴幼儿。

相关症状: 脑膜刺激征 颈强直 食欲不振 角弓反张 面色苍白

  小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎症状诊断

一、症状

  嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎一般发病较其它化脓性脑膜炎稍缓慢﹐病前可先有上呼吸道感染﹑支气管炎肺炎中耳炎等疾患﹐经1~2周后出现发热﹑头痛﹑呕吐﹑嗜睡﹑颈强直﹑角弓反张﹑前囟膨出﹑昏迷及惊厥﹐亦有部分病人发病急骤﹐短时间内即出现较严重症状。

  具体症状视患儿年龄及就诊早晚而异。有明显前驱症状者较多,常见流涕、咳嗽等,经数天或1~2周方出现脑膜刺激征。临床表现为中枢感染表现,颅压增高症状及脑膜刺激征,但各年龄组表现亦不一样。

1.儿童期脑膜炎

与成人临床表现相似,起病急、高热、头痛、呕吐、食欲不振、精神萎靡,起病时神志清楚,病情进展可发现嗜睡、谵妄、甚至惊厥、昏迷,严重者在24h内出现频繁惊厥、昏迷,体检时可见意识障碍、颈强直、角弓反张、出现凯尔尼格征、布鲁津斯基征、巴宾斯基征阳性。


  2.婴幼儿脑膜炎

由于婴儿前囟未合,骨缝可裂开,颅内高压及脑膜刺激征可不典型,最先以激惹、烦躁、呕吐、面色苍白、继之嗜睡、哭声尖锐、眼神发呆、双目凝视,最易发生频繁惊厥。前囟饱满,布鲁津斯基征阳性是重要体征。

  3.新生儿脑膜炎

常缺乏典型症状和体征,有时表现与败血症相似。发热可有可无、甚至体温不升、哭声微弱或呈高调、呕吐、拒食、呼吸不规则、发绀、黄疸、嗜睡、局部或全身隐匿性惊厥,查体可见前囟饱满、颈抵抗,少有其他脑膜刺激征。有时惟有腰穿检查脑脊液才能确诊,有些病儿直到尸检时方查出。

  嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎与其它细菌性脑膜炎等表现并无不同,最可靠的诊断依据是由血液﹑脑脊液中及局部分泌物中查到病原菌;以免疫化学方法鉴定新分离菌的荚膜肿胀反应及从上述体液、浓缩尿等标本中检查荚膜物质,这些也可作为佐证。依据临床特点,结合流行病学资料,新生儿、婴幼儿、年长儿童的发病特点等,加上实验室等检查结果,可做出诊断。

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