小儿脑瘫分型及其症状

目前国际上对脑瘫的分类方法较多，临床中常用的是临床神经心理分型和痉挛分型。临床神经心理分型又分为痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型三瘫、不完全性痉挛型双瘫、不完全性痉挛型三瘫、偏瘫、交叉瘫等六类。其中，痉挛型四肢瘫是最为严重的一类类型。

一、临床神经心理分型

1.痉挛型四肢瘫：是由于大脑基底节损伤导致的综合征，患儿肌张力高，同时伴有运动功能障碍、姿势异常等症状。

2.痉挛型双瘫：即双下肢出现明显痉挛，而上肢受累相对较轻，可表现为屈曲状态。

3.痉挛型三瘫：即双下肢及躯干同时受累，表现为明显的痉挛状态，不能正常站立或行走。

4.不完全性痉挛型双瘫：即除双下肢有明显痉挛外，尚能勉强保持站立位或呈某些特定畸形步态，但不能独自行走。

5.不完全性痉挛型三瘫：即仅存在部分肌肉的痉挛和无力，能够借助肢体进行移动。

6.偏瘫：即一侧下肢、躯干、上肢出现不同程度的痉挛和运动功能障碍。

7.交叉瘫：即头部、躯干、下肢均受到损伤，但程度较轻，可以活动，只是失去平衡能力。

二、痉挛分型

1.痉挛模式I：也称为不自主运动模式，主要见于儿童期发病者，一般在早期通过康复治疗即可得到改善。

2.痉挛模式IIa：也称强制性垂直性眼球凝视，通常无需特殊处理，随着年龄增长会逐渐消失。

3.痉挛模式IIb：也称齿轮样反射，是一种无方向性的反流反射，可在医生指导下使用巴氯芬等药物缓解。

4.痉挛模式III：也称折刀样的协同收缩，可以在专业医师指导下使用肉毒毒素注射疗法进行治疗。

5.痉挛模式IV：也称不规则模式，在临床上较为少见，需根据患者情况采用相应手术方式治疗。

此外，还有舞蹈病样不随意运动等多种分型，需要家长及时带孩子到医院就诊，并遵医嘱选择合适的治疗方法。