小儿痉挛型脑瘫运动治疗

小儿痉挛型脑瘫是由于出生前、围生期及婴儿早期脑发育早期损伤所致的中枢性运动障碍和肌肉张力异常增高，而出现的姿势反射异常。临床主要表现为运动功能低下、肌张力高、异常运动增多或减少等。对于此类患儿而言，进行运动训练可改善其运动功能，提高生活质量。

一、运动方法

1.粗大运动：包括站立行走、坐位平衡以及步态平衡等方面的训练。如在站立时通过脚尖与脚跟交替站立，并逐渐过渡到全脚掌着地；或者让患儿借助支架的力量保持直立姿势，以锻炼下肢力量，缓解痉挛程度。当能够稳定站立后，则可以开始引导患儿迈步行走，在医生指导下循序渐进增加负重，直至能正常步行。另外也可通过坐位训练来帮助患儿掌握正确的身体控制能力，从而达到稳定坐姿的目的。

2.精细运动：主要包括手部动作、视觉追踪等方面。比如使用握力球、手指套等工具，加强上肢及手部活动度，同时促进手眼协调能力的发展。此外还可利用镜子等物品，使患儿学会观察物体移动的情况，进而提升视觉注意力。

3.适应性运动技能：即日常生活中的各种行为习惯，如进食、穿衣、洗漱、大小便等功能性的训练。通常需要家长配合完成，如在喂食过程中，将食物放在一侧，然后缓慢向另一侧转移，以此来锻炼患儿的手眼协调能力和咀嚼吞咽功能。

二、注意事项

针对不同年龄阶段的小儿，应采取个体化原则，制定不同的运动方案。并且需注意的是，对痉挛严重者仅靠运动疗法效果不佳，还需结合药物治疗、康复辅具辅助等方式共同治疗。