小儿脑瘫分型检查方法

临床上常用痉挛模式评定法对小儿脑瘫的类型进行分类，主要分为不随意运动障碍、肌张力障碍以及姿势异常。建议存在此类情况的小儿及时到医院就诊，并积极进行治疗。

一、不随意运动障碍

1.静止性震颤：表现为拇指、食指放于前方时出现节律性的抖动，通常为无目的性和病理性反射性动作，可伴有头部和双侧肢体的共济失调，但不能被被动移动或抵抗阻力。如果将受累部位固定，则震颤减轻或消失，临床中常使用巴氯芬等药物缓解症状。

2.舞蹈症：是一种无节奏的、紊乱的、无目标指向的动作，包括躯干、四肢的屈曲、伸展、旋转、交替运动，如弹钢琴样步态及舞蹈样姿势。此时可通过磁共振成像观察小脑萎缩的情况，也可通过肌张力测试仪检测肌肉紧张度。

3.手足徐动症：是由于大脑皮质受损导致的主动运动减少，而处于一种程度较轻的强直状态下的瘫痪形式，常见于下肢，表现为缓慢、节律性且程度不同的强制运动，类似于在踏板上踩脚踏车的感觉。一般可通过磁共振成像发现小脑萎缩，也可通过肌张力测试仪检测肌肉紧张度。

4.抽搐：可分为弥漫性或者是局限性发作，前者属于全面性发作，表现为阵发性强直、频繁抽搐伴意识丧失；后者属于部分性发作，仅涉及身体的一处或多处，伴有不同程度的意识障碍。可以通过核磁共振成像观察小脑萎缩的情况，也可以通过肌张力测试仪检测肌肉紧张度。

二、肌张力障碍

可见于单个或者多个肢体，呈持续或间歇性增高，表现为全身紧绷感、肌肉僵硬、触之有坚硬感，同时还会伴随出现重复运动、难以控制等症状。可通过肌电图检测肌肉是否出现异常放电，还可通过磁共振成像观察小脑萎缩的情况。

三、姿势异常

即平衡障碍，表现为站立位向后倾倒，坐位时无法保持平衡，严重者可能需用手物化支撑以维持体位。可通过视诊观察是否存在交叉腿现象，还可以通过肌张力测试仪检测肌肉紧张度。

对于确诊为小儿脑瘫的患儿，在日常生活中家长应给予其更多的关爱，避免情绪激动。若病情较为严重，应及时告知医生并更换新的治疗方式，以免耽误病情。