如何评估小儿脑瘫程度

在我们日常生活中小儿脑瘫很常见，有的宝宝是轻度脑瘫而有的又是重度脑瘫，那么请问你了解小儿脑瘫的程度是怎么划分的吗?下面专家向你推荐几种评估小儿脑瘫程度的方法，希望对患儿有所帮助。

评估也称评定或评价，是对患者的功能状态及潜在能力的判断，也是对患儿各方面情况的收集、量化、分析及与正常标准进行比较的全过程。可使家长对自己孩子的病情程度做到心中有数，可自己划分3～5个等级，在以后遵循“评估一治疗一评估”多次反复中逐步恢复功能。

由于对小儿脑瘫的年龄、病型、程度等多种因素的评估到目前尚无统一的评估表，也难以制定，故应结合自己的情况，从实际出发，按自己的理解来制定自己的评估内容和量表(等级)，其目的只有一个，就是如何使孩子早日康复。

一、日常生活动作评价

日常生活动作( activities of daily livin-，ADI_)是指人为了独立生活而必须掌握的基本的、共同的、每日反复进行的一系列身体动作群。如起床、刷牙、洗脸、进食、如厕、脱穿衣服、乘坐轮椅、家务劳动等动作活动。

日常生活动作训练在康复中是很重要的内容之一，具有运动功能儿童和成人，往往要从获得最简单的生活能力开始，重新建立生活信心和乐趣，积极投入康复训练，而且日常生活动作能力的水平也是决定患儿治疗教育效果、康复程度及复归社会的目标。

脑性瘫痪患儿处于生长发育阶段，如果进食、穿脱衣服、洗澡、如厕等身边动作都要家长和作业疗法师(士)协助完成的话，对其自身康复十分不利。故加强对患儿移动动作、起居动作方面的康复训练是家长和理学疗法师(士)的责任，治疗前一定要进行检查。

1.移动手段 要了解患儿采取的是什么样的移动方法。如翻身运动、四爬运动、用拐杖、独步等;使用的是何种移动机器，如步行器、轮椅等;在不同的空间，如室内、室外、一般道路等情况下能否运用不同移动手段。

2.移动能力 了解其移动稳定性如何，尤其是步行，用拐杖的情况，是否会摔倒，不稳或跌倒次数，移动的速度，持续移动距离和时间，能否上下台阶。

3.起居动作、移行(乘)动作 检查患儿能否从卧位起来变为床上坐位、从椅坐位站起来成立位，能否再反过来变换;能否自己上下床，向便器移动;能否自己上下轮椅等。

二、手部运动评价

(一)、双手粗大协调性的评价

患儿取稳定体位，家长取两块大小相同的塑料智力拼插块，让患儿将它们拼插在一起。

1.患儿双手可在体前正中线，自如的将两块拼插在一起。

2.患儿双手可完成拼插动作，但不能在体前进行，而是在体侧完成。

3.患儿先将一拼插块放在体前，再用另一只手抓住另一块拼插一上去。

4.患儿不能完成拼插动作。

(二)、双手精细的协调性评价

患儿取稳定体位，家长取一套直径lcm的训练用螺丝，让患儿将螺母拧上去或拧下来，观察患儿双手操作情况。

1.患儿双手可在体前正中线，将螺母拧下来。

2.患儿只能一只手固定，另一只手去拧，反过来就不能完成。

3.患儿在体侧完成拧螺丝动作。

4.患儿只会双手同时转来转去，不能将螺母拧下来。

脑性瘫痪是威胁儿童,尤其是学龄前儿童健康的严重的神经系统疾病,是造成儿童肢体运动残疾的主要原因之一。如果康复治疗不及时,往往会造成儿童的独立生活能力严重障碍。因此,对脑瘫高危儿进行早期准确、有效的筛查、诊断和早期干预十分重要;对有明显脑性瘫痪症状的小儿进行全治疗，所以脑瘫评估很重要。