小儿脑瘫能依靠药物治愈吗

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药物能否治疗脑瘫?这是一个曾经在业界争论了很长时间的问题，而依照现在的医学水平来看，脑瘫想要完全依靠药物来治疗是不可行的。

人类大脑存在一个特殊的解剖结构血脑屏障，可以阻止一般药物进入脑组织。此外，脑神经细胞不可再生的特性，使得死亡的脑细胞修复，凭借药物这是不切实际的。但在患儿早期或者说治疗的黄金期，由于血脑屏障的发育尚不完善，通透性还比较大，一些大分子的神经营养因子类药物还是可以进入脑组织，对神经细胞、神经纤维的生长以及神经髓鞘的形成和发育会产生一定疗效，故早期应用一些药物，对脑瘫的治疗是有一定作效果的。

脑瘫的康复治疗是个综合性的过程，要想达到理想效果不能仅靠某种单一治疗手段。就拿外科手术来说，它的治疗效果很明显，其实它在治疗脑瘫时所起的作用并非直接治疗疾病本身，而是通过矫正患儿的肢体畸形、缓解肌肉痉挛、预防关节挛缩、降低过高的肌张力等，来达到补充康复训练的不足，或是为康复训练创造有利条件及打好基础的目的。所以，如果认为手术治疗能代替康复训练的观念，这是犯了原则性的错误。

近年来，许多矫形手术效果不让人满意，很大程度上是因为家长对手术的期望值过高，盲目地对不符合手术指征的患儿采取了手术治疗，或手术后认为万事大吉，放弃了系统的康复功能训练。因此，脑瘫儿童的手术必须严格掌握手术适应症，认真进行病例选择，按照手术治疗的原则对手术及术后康复方案进行总体设计，否则将会适得其反。反之，缺少了外科手术及矫形治疗的康复训练，也难达到满意的治疗效果。

尤其是对临床发病率最高的痉挛型脑瘫患儿来说，如果只是进行单纯的康复训练是难以达到令人满意的效果的，即必须先施行手术解除痉挛状态，再在此基础上进行康复运动训练才能达到最佳治疗效果。此类患儿在得到确诊之后即应同其他类型患儿一样马上接受系统康复训练，之后在2岁半至6岁期间接受解痉手术。

如果术后患儿仍存在肢体畸形情况的话，则要继续配合矫形手术，解决这些不能缓解的动力性畸形和已存在的固定性畸形。术后的康复训练是需要继续坚持的，万万不可中断，这是保证最佳治疗效果的必要手段。

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