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小儿急性胆囊炎与胆管炎

小儿急性胆囊炎与胆管炎怎样治疗?

向您详细介绍小儿急性胆囊炎与胆管炎的治疗方法,治疗小儿急性胆囊炎与胆管炎常用的西医疗法和中医疗法。小儿急性胆囊炎与胆管炎应该吃什么药。

小儿急性胆囊炎与胆管炎诊疗知识

就诊科室: 儿科 肝胆外科 治疗费用: 市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 中西医药物治疗、手术治疗

小儿急性胆囊炎与胆管炎一般治疗

一、治疗

1.非手术疗法 急性胆囊炎可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松(头孢曲松钠)及甲硝唑(甲硝达唑)为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。

2.手术疗法 手术适应证:

(1)胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术。

(2)高热、中毒性休克,经短时间纠正无显著改善或病情恶化者。

(3)在治疗过程中并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔。

(4)胆管结石,瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是:解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备,包括输血、补液,静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3~6h的积极治疗,症状未见好转,即应行急症手术以免失去抢救机会。手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。若同时伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆总管引流,同时行腹腔引流。

二、预后

一般急性胆囊炎经非手术治疗可以消退自愈,但伴发腹膜炎者,须经积极准备后手术治疗。上述66例中死亡3例,其年龄分别为2个月1例。1岁以内2例,均系伴发胆汁性腹膜炎晚期患儿。

小儿急性胆囊炎与胆管炎辨证论治

中医疗法 以清利湿热、舒肝理气为主。处方举例:柴胡3g,黄芩9g,木香3g,枳壳9g,郁金9g,蒲公英15g,大黄6g,茵陈15g,胆草6g。腹痛重者加元胡9g,川楝子9g。

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