小儿癫痫的临床治疗

小儿癫痫是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元异常过度放电导致。根据发作情况可分为全身强直-阵挛性发作、失神发作、复杂部分性发作以及单纯部分性发作等类型。对于小儿癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1.抗高张液：主要作用于细胞膜离子通道或Na+通道，抑制钠离子内流，降低细胞兴奋性而起到抗癫痫的作用。临床上常用的有丙戊酸、苯妥英钠、卡马西平等。

2.钙离子拮抗剂：通过阻滞细胞外钙离子进入细胞，发挥其药理活性，如拉莫三嗪等。

3.钠离子通道阻滞剂：可阻断动作电位诱发的去极化电流对电压门控钠通道的激活，从而抑制动作电位的传导，达到防止病灶区域出现过度放电的目的，如左乙拉西坦等。

4.双子类抗癫痫药物：常用药物包括氯巴占、吡咯列酮等，此类药物能选择性与海马癫痫样突发放电有关的受体结合，并持续激动这个受体，使突触前谷氨酸释放受到抑制，从而使癫痫样突发放电活动被终止。

5.非离子通道相关抗癫痫药物：这类药物是目前使用最为广泛的广谱抗癫痫药物之一，常见的有托吡酯、拉莫三嗪等。

6.其他：如果患儿患有癫痫的同时还伴有精神行为异常症状，则可以遵医嘱应用小剂量奋乃静、氯氮平等药物进行联合治疗。

二、手术治疗

当患儿病情比较严重时，仅靠药物控制效果不佳，则需要及时采取手术的方式进行治疗，比如切除癫痫病灶等。

另外，在日常生活中家长还要注意避免让患儿做剧烈运动，以免加重病情。若期间出现明显不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。