小儿癫痫症怎样判断

对于小儿癫痫症的诊断，需要根据病史、症状体征等进行初步判断。然后通过脑电图检查明确诊断，确诊后及时治疗。

一、初步判断

1.病史：家长应详细提供患儿发病时的情况，包括首次发病的时间、年龄以及发作形式(强直、阵挛或者失神)等。如果为婴儿，则家长需描述最后一次正常喂养的时间及之后进食情况，以便推断是否与低血糖有关而诱发癫痫发作。此外，还需询问患儿有无颅脑外伤或手术史、神经系统疾病家族史等情况。

二、脑电图检查

由于视频脑电图可记录3-20天内患儿全部癫痫样放电时间，且不受光线、睡眠等因素影响，因此是评价小儿癫痫病情控制和药物疗效的重要工具。当出现背景节律紊乱、散在性棘波、尖波、棘(慢)波综合等表现时，提示存在癫痫症的可能性较大。

三、其他辅助检查

除上述脑电图检查以外，还可选择肌张力测试、头部CT、核磁共振(MRI)检查等方法帮助诊断。其中头部CT可显示局灶性异常信号，MRI检查可见海马硬化改变，有助于临床诊断。

四、治疗

一旦确定小儿患有癫痫症，应及时到医院就诊，在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物治疗。若效果不佳则可能需采用立体定向术破坏脑组织功能或通过开颅手术切除癫痫病灶等措施来控制癫痫发作。平时应注意避免患儿单独外出，并保证其休息充分、营养均衡等。