迷走神经刺激小儿癫痫

迷走神经刺激可以用于治疗小儿癫痫，但并不是所有的癫痫都可以用迷走神经刺激来治疗。迷走神经刺激主要是用于治疗儿童顽固性癫痫，而对于部分性癫痫或者婴幼儿良性癫痫，则不适宜采用迷走神经刺激的治疗方法，需要根据患儿病情选择合适的药物治疗或者手术治疗。

一、适应证：

1、儿童顽固性癫痫：主要是由于大脑神经元异常放电引起的一种以癫痫发作为主要表现的综合征，需要应用抗癫痫药物治疗，且需要长期规律服用，通常不能停药，以免引起癫痫持续状态发作;

2、婴幼儿良性癫痫：此类患者多在1岁以内发病，且多为难治性的癫痫，一般应用抗癫痫药物都能够控制癫痫发作，但是由于迷走神经的兴奋性升高，应用迷走神经刺激的疗效可能不佳，需要应用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物控制癫痫发作，甚至是长期服用，来治疗患儿的癫痫。

二、禁忌证：

对于本身存在心脏传导阻滞、心肌炎以及哮喘等疾病的患儿，通常需要避免应用迷走神经刺激，以免诱发疾病发作。

三、药物选择：

迷走神经刺激主要是用于治疗难治性癫痫，可以考虑在左侧舌叶进行刺激，如果刺激效果不好，可以在其他脑部放置电极来进行治疗。此外，还可以应用抗癫痫药物来控制患儿的癫痫发作，如卡马西平、苯巴比妥等。

四、手术治疗：

对于药物治疗无效的顽固性癫痫患儿，可以考虑采用手术治疗的方法。手术的方法包括病灶切除术、立体定向毁损术、前颞叶切除术等，能够有效改善患儿的癫痫症状。

综上所述，迷走神经刺激适用于大部分类型的癫痫，但也需要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方案。对于难治性癫痫而言，需要应用多种抗癫痫药物联合治疗，且需要在医生的指导下规律用药。