小儿癫痫两年不发在吃药

小儿癫痫患者两年未发作可以考虑在医生指导下逐步停药，但停药前必须确保病情稳定且至少两年没有发作。患者需要遵医嘱逐步减少药物剂量，不可自行停药，以免引起癫痫复发。常用抗癫痫药物包括卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠、拉莫三嗪和左乙拉西坦等。

1.卡马西平

卡马西平适用于治疗各种类型的癫痫发作。该药物通过调节神经递质的平衡来减少异常放电，改善癫痫发作。通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，需监测血液中药物浓度及副作用。孕妇、哺乳期妇女禁用。

2.苯巴比妥

苯巴比妥可用于控制小儿癫痫持续状态。其具有中枢抑制作用，能增强GABA受体的功能，降低神经元兴奋性。新生儿、早产儿禁用；肝功能减退者应酌情减量。

3.丙戊酸钠

丙戊酸钠可作为小儿失神发作和肌阵挛发作的首选药物。此药为广谱抗癫痫药，能够阻断突触传递，稳定膜电位。常见不良反应有恶心呕吐、头痛、嗜睡等，长期使用需警惕骨髓抑制。

4.拉莫三嗪

拉莫三嗪用于辅助治疗难治性癫痫。本品为电压敏感的钠通道阻滞剂，能阻止细胞过度兴奋，从而预防癫痫发作。起始治疗时可能出现皮疹，因此需密切观察皮肤变化。此外，肾功能损害患者需要调整剂量。

5.左乙拉西坦

左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，主要用于儿童良性癫癎综合征。该药通过抑制谷氨酸介导的过度兴奋，减轻脑内神经元的过度活动。常见的副作用包括疲劳、头痛、食欲下降等，一般不需要停药。

以上提到的所有药物均需遵医嘱合理使用，不可随意增减药量。建议定期复查脑电图以评估病情变化，同时关注患儿的心理健康，必要时进行心理咨询或行为干预。