心源性哮喘的视触叩听

心源性哮喘是由于各种原因导致的心脏功能下降或结构异常而引发的一种临床综合征。其主要症状为喘息、气促、胸闷和咳嗽等，严重时可出现呼吸困难、发绀等症状。在进行视触叩听等体格检查后，有助于判断病情进展程度。

一、视

1.一般表现：患者会出现烦躁不安、面色苍白、球结膜水肿、干涩无光泽等情况，并且双肺部可能有哮鸣音。

2.体征：如果存在明显呼吸困难的情况，则可能会表现为三凹征，如吸气时锁骨上窝、胸骨上窝以及腹式呼吸时两侧肋间隙明显的凹陷现象，同时还会伴有口唇青紫、颈静脉充血怒张、双肺布满湿啰音等体征。

二、触

1.对胸部进行触诊：可以发现患者的胸部肌肉紧张度增高，触摸时会有疼痛感，同时双肺部底部可能会听到明显的细小水泡音。

2.对颈部动脉进行触诊：可以摸到搏动幅度变大，脉压差增大。

3.对心脏进行触诊：可以感觉到心率加快，同时还可以触及到震颤。

4.其他：还可以通过腹部触诊，观察是否存在移动性浊音阳性等腹腔积液的表现。

三、叩

1.叩诊：可以发现两肺部呈实变状态，叩清音或者过清音，而且多数患者会出现心包叩击声音增强的现象。

2.听诊：听诊时会发现两肺部有大量的痰鸣音，部分患者还可能出现支气管肺泡音，甚至偶见干性啰音。

四、叩

1.心电图检查：可见广泛导联QRS波群低电压、房室肥大、左心室扩大、心肌梗死等改变。

2.超声心动图检查：可见右心室流出道增宽、下腔静脉增宽、下壁心肌肥厚、心包积液等影像学改变。

五、听

1.监测生命体征：包括心率、血压、体温及血氧饱和度的变化情况，以便及时采取针对性治疗措施。

2.检测相关指标：比如心肌酶谱、BNP(脑钠肽)、电解质、肝肾功能等指标变化情况，以评估病情发展程度并指导后续治疗方案的制定。

针对心源性哮喘患者，在积极治疗原发病的基础上，还需要注意保持呼吸道通畅，必要时可通过机械通气等方式改善缺氧状况。若出现严重的并发症，还需及时终止妊娠，以免影响母儿安全。