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心源性哮喘者用哪种药治疗

2024-02-27 00:28:1439健康网

核心提示:心源性哮喘是指由于各种原因导致的左心功能衰竭或右心功能不全所引起的支气管痉挛性急性肺水肿。临床表现为突然发作的严重呼吸困难、咳嗽、哮鸣音和粉红色泡沫样痰等,需要立即抢救,在医生指导下使用强心药物、利尿药物、扩血管药物、平喘药物进行治疗。

心源性哮喘是指由于各种原因导致的左心功能衰竭或右心功能不全所引起的支气管痉挛性急性肺水肿。临床表现为突然发作的严重呼吸困难、咳嗽、哮鸣音和粉红色泡沫样痰等,需要立即抢救,在医生指导下使用强心药物、利尿药物、扩血管药物、平喘药物进行治疗。

一、强心药物

常用洋地黄类强心药物有去乙酰毛花苷注射液(西地兰),作用于浦氏纤维细胞膜,增强细胞自律性和传导性,加强收缩强度,增加心排血量,改善症状。另外还有异丙肾上腺素注射液,通过激动α受体使静脉回流阻力减少;激动β1受体兴奋心脏收缩力,加快房室结传导,扩张冠状动脉,从而起到强心的作用。

二、利尿药物

心源性哮喘患者常伴有液体潴留,可加重呼吸困难及降低中心静脉压,有利于减轻心脏负荷,常用的口服利尿剂为氢氯噻嗪片,静脉输注呋塞米注射液,以及托拉塞米注射液等。此外,还可选择螺内酯片这类保钾利尿药,避免因大量应用噻嗪类利尿药引起高血钾症。

三、扩血管药物

包括硝酸甘油注射液、盐酸尼卡地平葡萄糖注射液、盐酸罂粟碱注射液等钙离子拮抗剂,主要作用是扩张容量血管和阻力血管,降低肺动脉压力,缓解支气管痉挛状态,从而达到治疗心源性哮喘的目的。

四、平喘药物

如硫酸特布他林雾化吸入溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂,可以迅速舒张支气管平滑肌,解除支气管痉挛。茶碱缓释片也有一定的舒张支气管黏膜平滑肌的作用,能提高呼吸肌的力量,促进肺通气,适用于重症哮喘持续状态时急救用药。

五、其他药物

如果出现感染的情况,则需及时在医生指导下使用抗生素类药物控制炎症反应,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等头孢类抗生素,或者盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等喹诺酮类抗生素,以防止病情进一步发展。

建议存在心源性哮喘的患者平时注意休息,避免过度劳累,并且要保持情绪稳定,不要过于紧张焦虑。若上述措施无法有效缓解患者的不适症状,应及时前往医院的心血管内科就诊,完善心电图检查、超声心动图检查等明确诊断。

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