心源性哮喘利尿剂的应用

心源性哮喘是由于各种原因导致的左心功能衰竭或右心功能不全所引起的支气管痉挛性疾病。临床主要表现为突然发生的严重呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰等症状，治疗上主要是强心、利尿、扩血管等综合治疗。

一、利尿剂应用原则

1.呋塞米：为高效且几乎完全被吸收的中、重度水钠潴留的强力利尿药，可迅速有效地降低血清和组织间液容量及水平，减轻心脏负荷。但应注意其对电解质的影响以及低钾血症的发生，并注意纠正酸碱平衡失调。

2.螺内酯：具有轻度的排钠、利尿作用，主要用于轻度水钠潴留的心力衰竭患者，在慢性充血性心力衰竭患者的治疗中与噻嗪类利尿药联合使用，以增强疗效。

3.氨苯蝶啶：是一种保钾利尿药，适用于有高钾血症倾向的患者，尤其适用于失代偿期肾功衰竭少尿者。

4.氢氯噻嗪：属于噻嗪类利尿药，能抑制肾脏远曲小管及集合管对钠、氯的重吸收而产生明显的利尿作用，同时还能扩张肾血管增加肾血流量，从而起到利尿消肿的作用。临床上常用于治疗高血压病、心力衰竭、肝硬化晚期等疾病。

二、注意事项

在应用利尿剂时要注意观察体重、血压、脉搏的变化情况，及时补充丢失的体液，以免发生电解质紊乱的情况。另外还要警惕急性肺水肿的发生，一旦出现明显不适症状要及时就医处理。

对于心源性哮喘的患者来说，日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有助于病情恢复。