心源性哮喘病变基础是

心源性哮喘是指由于各种原因导致的左心功能衰竭或右心功能不全，引起急性肺水肿而出现喘憋、呼吸困难的一种临床综合征。其发病的基础为慢性疾病导致的心脏结构和功能异常，以及心力衰竭失代偿。

一、心脏结构异常

常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、先天性心脏病房间隔缺损等，使静脉血回流受阻，肺内压增高，影响气体交换而导致低氧血症，从而诱发心源性哮喘。此外，主动脉狭窄、动脉导管未闭、法洛四联症等多种心血管畸形也可造成类似情况。

二、心力衰竭失代偿

1.左心衰竭：当患者原有慢性左心衰竭时，在过度劳累、感染等因素作用下可导致病情加重，出现明显乏力、气促、心悸等症状，并且伴有咳嗽、咳痰、咯血、不同程度的呼吸困难，严重者还可发生端坐呼吸及极度焦虑，伴意识模糊甚至昏迷。

2.右心衰竭：若既往无右心衰竭表现，则临床上以急性肺循环淤血为主要特点，主要表现为体循环静脉压力升高所引起的症状和体征，如肝大、腹水、水肿等，但随着体循环静脉压力逐渐增高，会导致静脉血液瘀滞在毛细血管床以上，引起严重的低氧血症，进而引发心源性哮喘。

心源性哮喘发作时应立即采取措施改善患者的通气状况，吸氧并取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量。同时遵医嘱应用强心药(洋地黄)、利尿剂(呋塞米)，并联合使用支气管舒张药物(氨茶碱)，有助于降低肺泡内压力，缓解喘息症状。必要时还需进行机械辅助治疗，比如无创正压通气、有创正压通气等方式纠正低氧状态。