治疗心源性哮喘病方法

心源性哮喘是由于各种原因导致的左心功能衰竭或右心衰竭所引起的肺水肿。临床主要表现为突然发作的严重呼吸困难、喘憋和咳嗽，同时伴有两肺布满水泡音及哮鸣音等体征。通常可采用一般治疗、氧疗、强心剂使用、利尿剂使用、扩血管药物使用、抗感染药物使用等综合治疗方法。

一、一般治疗

患者应卧床休息，并取患侧卧位，双下肢略屈曲，以减少回心血量，降低心脏负担。对于烦躁不安者，需予以约束，防止误伤。并给予低盐饮食，以免加重血浆晶体渗透压增高而使肺水肿加重。

二、氧疗

通过鼻导管吸氧改善缺氧症状，有条件时可通过面罩进行高流量给氧，必要时可用人工机械通气辅助呼吸。

三、强心剂使用

常用洋地黄类强心药如西地兰，作用于心肌细胞膜，增强心肌收缩力，增加心输出量；但应注意洋地黄中毒早期表现有恶心、呕吐、上腹不适、焦虑不安、肌肉震颤等，晚期则可见视力模糊、眼睑下垂、瞳孔变小等现象，应及时发现并停用。

四、利尿剂使用

通过静脉滴注呋塞米注射液来减轻心脏负荷，有助于缓解心源性哮喘的症状。但对于合并肾功能不全的心力衰竭患者，则不宜应用此类药物。

五、扩血管药物使用

包括硝酸酯制剂、尼卡地平、拉贝洛尔等钙离子拮抗剂以及哌唑嗪等α受体阻滞剂，能扩张容量血管，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而减轻肺水肿的程度。

六、抗感染药物使用

如果并发呼吸道感染，需要根据痰培养结果选择敏感抗生素控制感染，如头孢他啶、阿莫西林等青霉素类药物，也可以遵医嘱使用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。若明确为结核杆菌感染引起的心源性哮喘，还可选用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

七、其他处理措施

针对出现的严重低钾血症，可以酌情采取口服补钾的方式，常用的药物有氯化钾缓释片等。此外，还需积极纠正电解质紊乱的情况，维持体内水电解质平衡，避免病情进一步发展。