心源性哮喘治疗时间
核心提示:心源性哮喘的患者要长期接受综合性治疗,所需要的治疗时间一般为3-5年,病情轻者需6-9个月,病情重者一般需长期用药,常用的治疗药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。
心源性哮喘的患者要长期接受综合性治疗,所需要的治疗时间一般为3-5年,病情轻者需6-9个月,病情重者一般需长期用药,常用的治疗药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。
1、钙通道阻滞剂:如地尔硫卓、维拉帕米等,是心源性哮喘的首选药物,能够抑制心肌收缩力,控制心率、血压,一般口服使用;
2、血管紧张素转化酶抑制剂:常用的有依那普利、卡托普利等,主要通过扩张外周血管、降低外周阻力而发挥降压作用,也能改善心脏重构,延缓心衰,需在医生指导下使用;
3、利尿剂:如呋塞米、托拉塞米等,主要是通过增加水分从尿液中排出,从而减轻心脏的前负荷,消除水肿,改善心功能,一般口服使用;
4、β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可通过抑制交感神经系统神经内分泌系统,阻断引起哮喘的神经激活,从而改善支气管痉挛症状,临床常用口服药物;
5、血管紧张素II受体阻滞剂:如氯沙坦、缬沙坦等,主要是通过抑制肾小管对钠、水的重吸收,促进钠离子排出,从而改善心功能,临床常用口服药物。
心源性哮喘多是由于慢性心功能不全导致,如果是左心衰导致则需要进行利尿治疗。如果是右心衰导致则要给予扩血管治疗,同时使用正性肌力药物,如地高辛、去乙酰毛花苷等。如果合并高血压,则要控制血压。