心源性哮喘可能不咳嗽

心源性哮喘发作时，由于肺水肿导致支气管黏膜充血水肿，因此可能出现咳嗽症状，但也可能没有咳嗽。

心源性哮喘是由左心衰竭引起的急性疾病状态，此时心脏负荷增加，导致肺静脉压力增高，从而引发肺水肿。肺水肿使得肺泡壁毛细血管通透性增高，水分和蛋白渗出至肺间质和肺泡内，使肺泡壁增厚、肺泡萎陷，影响气体交换，进一步加重呼吸困难。咳嗽反射主要是通过刺激呼吸道感受器产生的神经冲动传入延髓，进而兴奋咳嗽中枢而诱发咳嗽动作。当心源性哮喘处于稳定期时，虽然存在肺水肿的情况，但由于尚未对呼吸道产生直接刺激，所以不会出现明显的咳嗽现象。而在急性发作期，除了肺水肿外还伴随着炎症细胞浸润和组织损伤，这些因素会增强呼吸道的敏感性，从而引发咳嗽反射。

此外，患者还可能会有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。这是因为随着病情的发展，心脏负担逐渐加重，导致回心血量减少，引起舒张功能障碍，进一步加剧了呼吸困难的症状。

针对心源性哮喘，应避免过度劳累和摄入过多盐分，以减轻心脏负担。药物治疗方面，可使用利尿剂如呋塞米来缓解水肿，以及硝普纳等扩血管药物降低肺动脉高压。