肺心病和心源性哮喘

肺心病是指慢性肺源性心脏病，主要是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓等慢性病变，引起肺循环压力升高，进而影响肺动脉、肺静脉等肺组织的结构和功能，使右心扩张、肥大、右心衰竭的心脏疾病。而心源性哮喘是指由于心脏疾病而引起的急性肺水肿，使肺循环压力升高，引起一系列的心脏功能和代谢障碍的临床综合征。因此，二者在发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面均有所不同。

1、发病机制：肺心病发病的基础是慢性阻塞性肺疾病，由于肺小动脉、毛细血管出现不可逆的损伤，导致肺动脉高压，最终引起右心功能衰竭。心源性哮喘主要是由于各种原因导致的左心或右心功能下降，造成肺循环淤血，从而引起肺动脉高压，并导致右心功能衰竭;

2、临床表现：肺心病引起的慢性肺源性心脏病，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等呼吸系统症状，以及乏力、头晕、心慌、胸闷等循环系统症状。心源性哮喘可表现为夜间阵发性呼吸困难，劳力后呼吸困难症状加重，伴咳粉红色泡沫样痰等症状;

3、诊断：肺心病的诊断主要依据是影像学检查，如胸部X线平片、胸部CT等。心源性哮喘的诊断主要依据是既往病史，以及典型的临床表现，通常还需要结合超声心动图、实验室检查等来明确诊断;

4、治疗：肺心病和心源性哮喘均属于慢性疾病，因此在治疗上需针对两种疾病进行联合治疗。通常肺心病患者可遵医嘱使用盐酸多巴酚丁胺注射液等药物改善心脏功能，提高心肌收缩力。心源性哮喘需遵医嘱使用氢氯噻嗪片等药物利尿、扩张血管，配合使用氨茶碱片等药物扩张支气管。