三岁宝宝半夜咳嗽厉害怎么回事

三岁宝宝半夜咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病可能引起不同的症状和并发症，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒或细菌侵袭引起的炎症反应，导致黏膜充血、水肿和分泌物增多。这些因素会导致夜间咳嗽加剧。针对病毒感染所致的上呼吸道感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；若是细菌引起，则需用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟干混悬剂等。

2.支气管炎

支气管炎是由于各种原因导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症，炎症刺激会引起局部水肿和分泌物增加，从而出现夜间剧烈咳嗽的情况。对于支原体感染引起的支气管炎，患儿可在医生指导下服用大环内酯类抗生素进行治疗，比如罗红霉素分散片、琥乙红霉素片等。

3.哮喘

哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，存在气道高反应性，在夜间时迷走神经兴奋性增高，容易诱发支气管收缩痉挛，进而出现夜间咳嗽的症状。家长可以带孩子到医院做肺功能测试来确诊是否为哮喘，然后配合医生通过吸入糖皮质激素来进行缓解，比较常用的有布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂等。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触过敏原后，机体释放组胺等介质，导致鼻腔黏膜充血、肿胀，继而引起夜间打鼾和咳嗽。针对过敏性鼻炎，患儿可遵照医生的指导使用抗组胺药进行止痒处理，如盐酸左旋咪唑搽剂、酮替芬片等。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，当胃酸逆流至咽喉部时，会对咽喉部产生刺激作用，引起咳嗽反射。针对胃食管反流病，患儿可接受医生的建议口服抑酸药物进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

日常生活中，应密切观察孩子的病情变化，尤其是夜间咳嗽的程度和频率。如有必要，可以在医师指导下进行胸部X光、CT扫描或睡眠监测以评估肺部状况和睡眠质量。