感冒一到晚上咳嗽特别厉害是为什么

感冒患者夜间咳嗽加重可能与过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、心力衰竭、肺结核等疾病有关。这些疾病可能导致气道敏感性增加或气道狭窄，从而引起夜间咳嗽加剧。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者在夜间睡眠时，由于迷走神经兴奋性增高，会导致分泌物增多，从而引起咳嗽。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止咳治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的呼吸道长期存在炎症反应，夜间平卧位时，炎症刺激下就会出现痰液增多而诱发咳嗽。针对慢性支气管炎引起的咳嗽，医生可能会开具抗生素和祛痰药物进行治疗。常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；祛痰药物有氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经张力增加导致支气管收缩，进而引发咳嗽。支气管哮喘急性发作时，需及时吸入短效β2受体激动剂缓解症状，例如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、富马酸福莫特罗粉吸入剂等。

4.心力衰竭

心力衰竭患者心脏功能下降，夜晚回心血量增加，加重心脏负荷，此时需要通过咳嗽反射来促进血液回流以减轻心脏负担。改善心力衰竭症状的主要方式是限制液体摄入并优化药物治疗方案。对于该原因所致的咳嗽，建议减少钠盐摄入，同时调整用药，如增加洋地黄类强心药地高辛片剂量。

5.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在晚上的时候人体处于休息状态，免疫力低下，结核分枝杆菌大量繁殖，对肺部造成刺激，引起咳嗽的症状。确诊后通常采用异烟肼片、利福平胶囊等化学治疗方式进行治疗，需遵循医嘱足疗程服用。

针对夜间咳嗽的情况，建议保持充足的休息，避免过度劳累，以减少呼吸道不适症状的发生。必要时，可以进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT检查，以进一步评估肺部状况。