咳嗽时胸口疼怎么回事

咳嗽时胸口疼可能是肺炎、胸膜炎、肺栓塞、支气管炎、胃食管反流病等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。

1.肺炎

肺炎是由各种病原体感染引起的肺部炎症，可导致肺泡和间质水肿、充血，当患者出现咳嗽动作时，会导致炎症部位受到刺激而引起疼痛。此外，由于炎症反应，还可能会伴随发热、咳痰等症状。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激周围组织，引起局部渗出和积液，从而产生胸部不适感。典型表现为胸痛、呼吸困难以及咳嗽时加剧。非甾体抗炎药是非首选一线用药，但可用于缓解轻度至中度胸痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.肺栓塞

肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，导致肺循环受阻，引起肺实质严重损伤，进而诱发胸痛、咳嗽等症状。此时由于肺血管痉挛收缩，影响了气体交换，所以会出现胸闷的情况。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要手段之一，通过静脉注射溶栓剂来溶解血栓，常用的溶栓剂包括尿激酶和链激酶。

4.支气管炎

支气管炎由病毒、细菌等感染引起支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，炎症刺激呼吸道黏膜，会引起咳嗽、咳痰的症状，在剧烈咳嗽时就会牵拉到胸壁上的神经，从而引起胸痛的现象。如果确诊为细菌性支气管炎，则需要使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、罗红霉素分散片等。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，当胃酸分泌过多或者贲门括约肌功能减弱时，容易造成胃内容物上逆，若胃酸刺激食道下端的黏膜，就有可能会引起胸骨后烧灼样疼痛，有时也可放射至颈部、咽部、口腔等处。同时还会伴有嗳气、恶心呕吐等现象。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行调理，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

针对咳嗽伴胸痛的症状，建议进行胸部X光或CT扫描以排除肺部病变，必要时还需进行胃镜检查以评估食管和胃的功能状态。除上述提及的治疗措施外，患者还可遵医嘱服用止咳化痰类药物改善症状，如复方甘草片、川贝枇杷膏等。