咳嗽痰里带血怎么回事

咳嗽痰里带血可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.肺结核

当结核分枝杆菌感染引起肺实质炎症时，会导致毛细血管破裂和出血，从而出现痰中带血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

2.支气管扩张症

支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而引起反复呼吸道感染和痰液积聚，严重时可导致咯血。患者需要接受抗生素治疗以控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。此外，还需要定期进行体位引流以帮助清除痰液。

3.慢性支气管炎

由于长期吸烟、空气污染等原因引起的支气管黏膜慢性炎症，炎症刺激可导致局部微血管破裂，引起痰中带血。戒烟并改善生活环境有助于缓解症状，同时可以在医生指导下服用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等止咳药进行治疗。

4.肺癌

主要是由于长期大量吸烟、遗传因素以及环境因素共同作用所致，肿瘤细胞侵犯到周围组织后会引起咯血。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于无法手术者，可以考虑放射治疗，如三维适形放疗、调强放疗等。

5.肺栓塞

由于下肢深静脉血栓形成脱落堵塞肺动脉分支所导致的急性病症，此时会出现胸痛、呼吸困难等症状，伴随有咯血的现象发生。溶栓治疗是针对肺栓塞的一种紧急抢救措施，通过溶解血栓来恢复血液循环，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。

建议患者定期复查胸部CT以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。