风湿性心包炎的心包积液

风湿性心肌炎是一种变态反应性疾病，常因链球菌感染诱发。风湿性心包炎导致的心包积液，在早期可无症状或仅有轻微不适感，随着病情发展，可能出现胸痛、呼吸困难等表现。通常情况下，患者需要进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗。

一、原因

在机体抵抗力降低时，溶血性链球菌随淋巴进入心肌引起急性炎症反应，可能诱发风湿热，出现发热、咽峡炎及肌肉酸痛等症状。当病变累及心肌和心包时，则可能会引发心肌炎与心包炎。由于心脏被细菌或病毒侵犯后，心内膜发生炎症，从而产生大量纤维蛋白沉积，并逐渐机化形成粗糙不平的壁覆膜，此时渗出物增加则会形成心包积液。

二、治疗

1.一般治疗：包括卧床休息、镇静止惊、吸氧、监测生命体征等，同时注意保持呼吸道通畅，防止误吸造成肺部感染。

2.药物治疗：可在医生指导下使用抗生素类药物，如青霉素、头孢氨苄等控制感染，减轻心包积液的情况。如果存在病毒感染，可以遵医嘱应用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。另外还可使用改善心肌能量代谢药物，如曲克芦丁、山莨菪碱等，或者遵医嘱服用呋塞米、托拉塞米等利尿剂，促进心包积液吸收消退。

3.手术治疗：对于心功能减退并有心包填塞者，应及时采取心包穿刺引流术，以缓解心包积液对心功能的影响。必要时需通过外科手术切除心包，达到根治的目的。

4.其他措施：针对风湿性心包炎导致的心包积液，可以在医生指导下联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等共同治疗，有助于延缓疾病进展，减少并发症的发生概率。

风湿性心包炎导致的心包积液患者，在日常生活中应保证充足的睡眠，避免过度劳累而加重身体负担。平时应注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，以免受凉感冒而使原发疾病复发。