急性心包炎的主要表现

急性心包炎的主要表现包括胸痛、心包积液、呼吸困难、上腹痛、晕厥，这些症状可能表明心脏结构受累，严重时可能导致心脏功能障碍，需紧急医疗干预。

1.胸痛

急性心包炎是由多种原因导致的心包脏层和壁层发生炎症反应，炎症刺激局部组织可引发疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有放射至左臂或肩部。胸痛是急性心包炎最常见的症状之一，由于心脏活动受限而出现胸骨后方剧烈绞痛的情况。

2.心包积液

急性心包炎时，心包膜受到炎症因子刺激，会导致毛细血管通透性增加，从而引起心包积液。心包积液会压迫心脏，影响其正常功能，进而引发上述不适症状。心包积液可能导致心脏舒张受阻，血液回流不畅，此时患者可能会感到胸部闷胀或呼吸困难。

3.呼吸困难

当急性心包炎引起心包积液时，会对肺组织产生压迫作用，使肺泡通气减少，进一步影响气体交换，导致呼吸困难的发生。呼吸困难可能是由急性心包炎引起的胸腔压力增高所导致的，表现为深呼吸时感到窒息感。

4.上腹痛

急性心包炎会引起胃肠道供血不足，进而导致上腹部疼痛的症状。上腹痛是由于炎症累及膈神经，导致神经反射性的上腹痛。

5.晕厥

急性心包炎严重时，心包渗出液增多，致使心室壁被包围于心包内，在心脏收缩期失去正常的顺应性，以致心室充盈量明显减少，心排出量显著降低，脑供血不足，就会出现晕厥的现象。晕厥多发生在急性心包炎晚期，主要是因为心脏压塞导致心脏泵血能力下降，脑供血不足所致。

针对急性心包炎的症状，可以进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药或糖皮质激素，重症情况下需行心包穿刺引流。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意饮食调理，避免摄入过多盐分，以免加重水肿。