诊断心包炎的体征是

心包炎是指心包膜腔发生的炎症反应，通常是由于细菌或病毒感染引起。临床上主要表现为胸痛、呼吸困难、发热等症状，并且常伴有心悸、乏力等不适症状。诊断心包炎需要结合病史、临床表现以及实验室检查、影像学检查等方面进行综合判断。

一、体征

1.心动过速：心率增快与发热和疼痛有关，随病情进展可出现心音低钝、心脏杂音和心律失常等体征。

2.心包叩击音：听诊时在心尖区或浊音界内听到一种心底部连续性、较柔和、较粗糙的音响，称为心包叩击音。随着积液量的增加，此音逐渐明显并由清音变为浊音，大量积液者则呈实音。

3.心包摩擦音：心包膜被浆液性渗出物充盈或有少量积液时，在心尖区及心前区可听到心包摩擦音，为收缩期杂音，音调较高，无附加音，无震颤感。当积液迅速发展而不能为心包切除术引流时，心包摩擦音可持续存在。

4.其他体征：晚期大量心包积液可致心功能不全，甚至发生心源性休克，还可伴随腹水、黄疸、肝大、静脉压增高等体征。

二、辅助检查

1.实验室检查：包括血常规、C-反应蛋白、降钙素原、类风湿因子、抗核抗体谱等指标，可用于排查是否存在感染性疾病、结缔组织疾病等继发因素。

2.影像学检查：常用检查方法包括胸部X线检查、超声心动图检查、心电图检查、心导管检查等，其中超声心动图检查对于明确心包炎的类型具有重要意义。

三、病理变化

根据心包炎病变过程的不同阶段，可以分为三个时期，分别为纤维蛋白沉着期、机化期和包裹期。早期心壁仍保持完整，仅有少许中性粒细胞浸润；中期形成局限性的肉芽肿，伴单个核白细胞增多；后期心外膜下心肌受累，心室增大，可导致缩窄性心包炎的发生。