慢性非缩窄性心包炎

慢性非缩窄性心包炎是由于各种原因引起的心包炎症性疾病，在临床上比较常见。主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难和体液潴留等，可能与结核、自身免疫疾病等因素有关，需要及时就医治疗。

一、病因

1.感染：细菌或病毒感染可导致急性心包炎迁延不愈而发展为慢性，如结核杆菌、金黄色葡萄球菌、病毒、支原体等病原微生物均可引起慢性非缩窄性心包炎。

2.理化因素刺激：患者进行放射治疗或者肿瘤侵犯心外膜，可能会对心肌造成损伤，进而诱发慢性非缩窄性心包炎。

3.药物影响：长期使用糖皮质激素类药物，比如泼尼松龙片、地塞米松片等，以及抗肿瘤药环磷酰胺制剂等，均有可能会引发慢性非缩窄性心包炎。

4.其他：心脏手术操作不当也可导致慢性非缩窄性心包炎，此外，心搏剧烈、心力衰竭等情况也可能诱发该情况。

二、症状

慢性非缩窄性心包炎的临床表现主要包括发热、乏力、盗汗、食欲减退等症状，随着病情进展还可出现腹水、肝大、静脉压增高等体循环淤血的表现，严重者甚至会出现休克的情况。

三、检查

当怀疑存在慢性非缩窄性心包炎时，可以到医院完善相关检查明确诊断，包括实验室检查、影像学检查、心包穿刺等项目。其中实验室检查可见白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少；影像学检查可见心影增大、钙化灶形成、心室肥厚等；心包穿刺则有助于排除渗出性心包炎。

四、治疗

慢性非缩窄性心包炎在早期一般无明显症状，若没有明显的不适感通常无需特殊处理，定期随访即可。但如果出现了大量积液，则需遵医嘱进行心包切除术、心包穿刺引流术等措施来改善。