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缩窄性心包炎补液

2024-02-28 00:19:0239健康网

核心提示:缩窄性心包炎患者出现低血容量休克时需要进行补液治疗。此外,如果存在心力衰竭、肝硬化等并发症,也需要遵医嘱使用药物或手术等方式积极处理。

缩窄性心包炎患者出现低血容量休克时需要进行补液治疗。此外,如果存在心力衰竭、肝硬化等并发症,也需要遵医嘱使用药物或手术等方式积极处理。

一、低血容量休克

缩窄性心包炎可导致大量的心包积液,引起心脏收缩功能和舒张功能受限,从而造成静脉回流障碍,使机体有效循环血量减少而发生低血容量休克的情况。此时应及时建立静脉通路,补充晶体溶液如生理盐水、平衡盐溶液等以及胶体溶液如羟乙基淀粉注射液、人血白蛋白注射液等,以纠正组织缺氧及细胞代谢紊乱,并及时监测各项生命体征变化,必要时可酌情予以血管活性药如多巴胺注射液、间羟胺注射液等升压。

二、其他情况

1、心力衰竭:若缩窄性心包炎病情严重,可能影响心脏排出血量而导致不同程度的心力衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽等症状。此时可在医生指导下应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心肌耗氧量,或联合氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等药物促进钠离子排出,改善心力衰竭症状。若效果不佳则需采取手术松解心包,消除限制心室腔的粘连带。

2、肝硬化:缩窄性心包炎常合并有门静脉高压症,可能导致食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹水等表现。此时应避免摄入坚硬食物,以免损伤消化道黏膜,可以适当吃软面条、鸡蛋羹等清淡、易消化的食物。同时注意卧床休息,避免剧烈运动,促使疾病恢复。

3、感染:若缩窄性心包炎患者未做好日常护理,则可能出现呼吸道、泌尿系统等部位感染,甚至并发脓毒血栓栓塞症、中毒性心肌炎等情况。建议在医生指导下应用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等抗生素类药物控制感染。

4、心律失常:缩窄性心包炎患者由于心功能不全等因素的影响,可能出现房颤、阵发性心动过速等心律失常现象。此时需严格遵医嘱服用琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂控制心率,必要时可行导管射频消融术等方法缓解异常心跳。

除上述常见情况外,若缩窄性心包炎患者还伴有肾功能减退、电解质紊乱等表现,也需及时就医采取相应措施治疗,如遵医嘱口服碳酸氢钠片等药物调节酸碱平衡。

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