房扑合并缩窄性心包炎

房扑即房性心动过速合并慢性心力衰竭，简称房扑合并心衰。出现此类情况后建议及时到医院的心血管内科等科室就诊，在医生的指导下进行处理。

一、原因

若患者本身存在二尖瓣狭窄或关闭不全、冠心病、扩张型心肌病等疾病，可导致左心功能下降而引起心室扩大，从而诱发心衰。如果此时发生房扑，则可能导致心排血量降低而导致机体缺血、缺氧等症状加重。

二、治疗

1.一般治疗：对于轻度呼吸困难和乏力症状者，可以采取半坐位，并给予吸氧处理，以改善患者的缺氧状态。而对于重度呼吸困难及严重低血压者，则应采用强迫体位卧床休息，以免加重不适症状。

2.强心药物：如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等洋地黄类药物，通过增强心肌收缩力来促进心脏泵血，进而增加心排血量，缓解上述症状。

3.利尿剂：常用的有呋塞米注射液、布美他尼注射液等，能够使肾小球滤过率增加、肾小管重吸收钠钾减少，从而产生渗透性利尿，起到消除水肿的作用，也有利于减轻心脏负担，缓解心衰的症状。

4.β受体阻滞剂：常用药物包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，能抑制中枢和周围交感神经兴奋并拮抗儿茶酚胺对β2受体的刺激，从而使心率减慢，同时还能降低心肌耗氧量，有助于预防心律失常发作以及改善预后。

5.复极抑制剂：如盐酸普罗帕酮注射液、枸橼酸莫沙必利胶囊等，能够抑制细胞膜动作电位的复极，延长有效不应期，从而减慢传导速度，防止折返激动的发生，有利于控制心室率。

6.抗凝药物：比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，能够对抗维生素K的作用而发挥抗凝作用，从而达到预防血栓形成的目的。

7.手术治疗：若经上述方法治疗无效时，可通过导管射频消融术直接破坏窦房结动静脉环，从而终止快速心律失常，也可选择外科手术切除部分心内膜，破坏异位起搏点。

三、注意事项

在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累，同时还应注意饮食清淡，营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响病情恢复。