心肌炎心包炎的诊断

心肌炎和心包炎属于两种疾病，两者的鉴别主要通过临床表现、辅助检查进行确诊。心肌炎患者以心律失常、胸闷、气短、乏力等非特异性症状为主，而心包炎则可以出现明显的心前区疼痛、心悸、呼吸困难等症状。

一、心肌炎

1.病毒感染：如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等，都会引起心肌炎的发生。如果发生病毒感染后，并伴有发热、全身倦怠感、恶心、呕吐以及上呼吸道感染的症状，则要怀疑是否患有心肌炎。

2.胸部不适：部分心肌炎患者会出现明显的胸部不适，表现为心前区隐痛或钝痛，在深吸气、屏气或左侧卧位时会有所缓解。另外，由于炎症刺激也会导致心脏扩大，所以还会伴随下肢水肿、肝大、静脉压增高等情况。

3.其他症状：当机体免疫力下降时，容易受到细菌侵袭，从而诱发心肌炎的情况。若不及时治疗会导致病情加重，甚至会引起动脉栓塞、心力衰竭等情况发生。

二、心包炎

1.结核性心包炎：在早期的时候会出现低热、盗汗、食欲减退、身体疲乏无力的现象，随着病情发展可能会有咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、呼吸困难及不同程度的颈静脉怒张等现象。

2.化脓性心包炎：通常情况下会有高热、寒战、烦躁不安、剧烈胸痛、心跳加快、面色苍白、虚汗淋漓、呼吸急促的表现，严重者还可能出现昏迷、休克等情况。

3.心肌梗死：对于急性心肌梗死的病人来说，发病6小时以内会出现严重的左胸部压迫感、强烈的压榨性绞痛或者烧灼样疼痛，可放射至颈部、肩部、背部、胸前或者腹部，同时还会伴有濒死感。

4.心包积液：多数是由于慢性心肌炎或者是心内膜炎所造成，会导致大量心包积液，从而对周围组织器官形成压迫，引发呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

综上所述，以上几种症状可以帮助判断是否存在心肌炎或心包炎，但并不能直接作为诊断依据，还需要结合实验室检查、影像学检查等方式来综合分析。