心源性水肿缩窄性心包炎

缩窄性心包炎是各种原因引起的心包增厚、黏连甚至钙化，使心脏舒张受限的一组疾病。心源性水肿是指由于各种原因导致的血液循环障碍，静脉系统血液回流不畅及静脉压增高所引起的局部或全身性肿胀。两者病因不同，但症状相似。

一、心源性水肿的原因

1.右心功能衰竭：当机体处于慢性缺氧状态时，可导致肺循环阻力增加而出现肺动脉高压和右心室流出道梗阻的情况，最终发展为右心衰竭，从而引发心源性水肿。

2.体液潴留：长期卧床以及应用血管活性药物等，均可造成水钠潴留而导致心源性水肿。

3.血浆胶体渗透压降低：肝硬化、营养不良等因素可导致低蛋白血症的发生，进而使得毛细血管内液体漏入组织间隙中，引发心源性水肿。

4.淋巴管堵塞：腹腔肿瘤压迫淋巴管，或者存在下肢淋巴管损伤等情况，均可能导致淋巴管堵塞，水分无法随淋巴管引流至胸导管，而逐渐积聚于体内，也可诱发心源性水肿。

二、缩窄性心包炎的原因

缩窄性心包炎常继发于各种感染性疾病，如心肌炎、心包炎等，在炎症刺激下会导致心包纤维化，影响心脏收缩与舒张的功能，若未及时治疗则可能进一步加重病情，累及周围其他器官组织，甚至会危及生命。

三、两者的区别

缩窄性心包炎患者主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，并且随着疾病的进展还会伴随头晕、头痛、恶心呕吐等不适现象。而心源性水肿主要是以身体浮肿为主，通常在晨起后明显，活动一段时间后会有所缓解，严重者会出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰的症状。

临床上对于此类情况需要积极进行对因治疗，同时还要控制好血压、血糖水平，以免加重病情。另外要注意定期复查，了解恢复情况。