缩窄性心包炎听诊为
核心提示:缩窄性心包炎患者在听诊时可发现心脏搏动减弱、浊音界扩大等现象。缩窄性心包炎是指由于各种原因导致的心包炎症和增厚,使心室舒张受限而影响血液回流的一种疾病。
缩窄性心包炎患者在听诊时可发现心脏搏动减弱、浊音界扩大等现象。缩窄性心包炎是指由于各种原因导致的心包炎症和增厚,使心室舒张受限而影响血液回流的一种疾病。
一、典型体征
1.心脏搏动减弱:正常情况下心脏搏动是由于左心室收缩所引起,此时血液被挤出心室,在心脏舒张的时候血液又流入到心室。缩窄性心包炎会导致心肌弹性减退,限制了心室的舒张,因此心脏搏动会相对减弱。
2.浊音界扩大:缩窄性心包炎患者的缩窄早期,心室腔因为没有明显的缩小,所以胸骨左缘第二肋间仍然能够听到柔和的收缩期杂音,而当心室腔因心肌萎缩而变小时,则不能及于二尖瓣关闭时期出现第一心音,这时就会在心底部闻及一个清脆的收缩中期杂音向左上腹传导,并且伴有收缩期喷射性的杂音。
3.其他体征:此外,还可出现心音低钝、脉搏细弱等症状,以及肝大、腹水、静脉压增高等体征。
二、辅助检查
如果怀疑存在缩窄性心包炎,建议及时就医完善相关检查明确诊断,如X线检查、超声心动图检查、心电图检查等。通过以上各项检查结果,结合临床症状进行综合分析,从而判断是否患有该病。
三、治疗
缩窄性心包炎一旦确诊后应尽早开始治疗,以免延误病情。对于无禁忌证者,均应在医生指导下使用糖皮质激素类药物治疗,例如醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等,以促进积液吸收并抑制心包黏连。若效果不佳则需行手术治疗,如心包切除术或遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
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