急性心包炎急救处理

急性心包炎的患者需要立即卧床休息，并及时遵医嘱进行吸氧治疗。如果出现呼吸困难、发绀等缺氧表现，则需紧急建立静脉通路，以保证液体复苏的同时给予相应药物治疗。

一、一般措施

1.限制液体量：急性心包炎常伴有胸腔积液或大量心包积液，此时心脏功能受到明显影响，若液体量过多可能加重心脏负担而引起严重后果。因此在积极补充血容量的前提下，应严格控制液体摄入量，以免增加心脏负荷而导致病情加重。

2.持续监测生命体征：包括血压、脉搏、体温以及血氧饱和度等指标，以便于早期发现病情变化并及时采取针对性措施。

3.保持呼吸道通畅：对于咳嗽无力、咳痰费力者可拍打背部帮助排痰，必要时可通过纤维支气管镜进行局部黏膜灌洗。如果有明显的低氧血症，还可通过鼻导管或经鼻高流量湿化氧疗等方式给氧。

4.饮食护理：发病期间应注意合理安排饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，避免进食辛辣刺激性食物。同时还要注意适量进食易消化的食物，如面条汤、米糊等，有助于减轻胃肠道负担，促进机体恢复。

二、药物治疗

1.非甾体类抗炎药：常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够有效缓解发热、乏力等症状。

2.糖皮质激素：适用于心包炎并发心包积液、心功能不全等情况。但要注意严格掌握用药指征及剂量，切不可滥用或长期使用，以免导致不良反应。

3.抗生素：常见包括青霉素类、头孢菌素类在内的广谱抗生素，具有较好的抗菌作用。另外还需要根据病原学检查结果选择敏感抗生素进行治疗，如衣原体感染则可选用罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等大环内酯类抗生素。

4.利尿剂：主要为呋塞米片、螺内酯片等，可用于改善心包炎引起的全身水肿症状。

5.止痛药：常用药物有对乙酰氨基酚片、吲哚美辛肠溶片等解热镇痛药物，可以起到消炎、镇痛的作用。

三、其他治疗

当心包积液较多且无禁忌证时，还需予以心包穿刺引流术，将积液抽出后注入肾上腺素、地塞米松磷酸钠等药物，以抑制心包渗出、减少心包积液。此外，还可以通过注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药物预防心衰，或者通过血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等维持血液循环稳定。