急性心包炎辅助检查
核心提示:对于急性心包炎的辅助检查,主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查以及心包穿刺等进行综合判断。其中常见的实验室检查包括血常规、C反应蛋白和降钙素原,而影像学检查主要包括X线检查、超声心动图检查、心电图检查。
对于急性心包炎的辅助检查,主要通过体格检查、实验室检查、影像学检查以及心包穿刺等进行综合判断。其中常见的实验室检查包括血常规、C反应蛋白和降钙素原,而影像学检查主要包括X线检查、超声心动图检查、心电图检查。
一、体格检查
多数患者会出现典型的心脏压塞表现,如血压下降、脉压差缩小、心音低钝、心率加快、心律失常、心尖搏动减弱或消失,听诊时还可听到心包摩擦音,并伴随下肢水肿、腹水、胸腔积液等症状。
二、实验室检查
1.C反应蛋白:正常值为0-10mg/L,若患者的C反应蛋白明显增高,则提示可能有急性的感染或者组织损伤的情况发生,此时应考虑急性心包炎的可能性。
2.白细胞计数及分类:当存在细菌性感染导致的急性心包炎时,白细胞计数和分类可表现为升高状态,中性粒细胞为主。但如果是结核性、化脓性或肿瘤性原因所致的急性心包炎,则无此变化。
3.红细胞沉降率:即指红细胞在一定条件下,在单位时间内落于一定水平硬膜外的时间长短,通常情况下红细胞沉降率不快,但在炎症活动期则会增快。因此若处于该时期,也可作为参考依据之一。
4.其他:部分急性心包炎与病毒感染有关,由于病毒进入体内后大量复制,还会刺激机体产生特异性抗体,故可以通过检测血清中的病毒抗体检测试纸,来明确是否存在相应的病毒抗体。
三、影像学检查
1.X线检查:如果患有急性心包炎是由于肺炎链球菌引起,进行胸部摄片检查时可见肺部纹理增强模糊的现象。
2.超声心动图检查:可以显示心脏大小形态,还可以观察到心室壁运动情况,有助于鉴别诊断。
3.心电图检查:一般不会出现心包积液的表现,但是可能会出现房室传导阻滞、室内传导阻滞、束支传导阻滞等心律失常现象。
四、心包穿刺
抽取少量液体进行生化检查,以帮助鉴别心肌梗死、心绞痛、心包积液、心包填塞等情况。同时抽出液体后,也可以缓解心包积液对心功能的影响,从而减轻患者的临床症状。
综上所述,针对怀疑自身存在急性心包炎的人群,需要及时至医院就诊并完善相关检查,确诊后需积极配合医生使用头孢拉定、青霉素钠等抗生素类药物治疗,必要时可行心包切除术进行处理。