慢性缩窄性心包炎特征

慢性缩窄性心包炎的特征主要包括症状、体征以及辅助检查等。建议出现相关情况时及时到医院的心血管内科进行就诊，并在医生指导下进行针对性治疗。

一、临床表现

1.呼吸困难：由于心脏功能减退，导致静脉血回流受阻，使肺部淤血增多，从而可引起患者出现胸闷气短、呼吸困难等症状。

2.腹胀：由于心肌收缩力下降，影响了心脏的泵血作用，造成静脉系统瘀血，使胃肠道循环障碍，因此会出现腹腔积液，表现为肝脾肿大和双下肢水肿，严重者还会发生腹水。

3.咳嗽与发绀：由于心搏出量减少，加上大量心包渗出液压迫心脏，使右室流出道狭窄或梗阻，继而出现咳嗽、咳痰、咯血及不同程度的发绀。

4.其他症状：部分患者还可伴有疲乏无力、头晕、头痛、肌肉关节酸痛、食欲缺乏、营养不良等非特异性全身表现。若并发感染，则可能出现畏寒、发热、盗汗、消瘦等症状。

二、体征

查体可见面色苍白、体温正常或略高、脉搏细弱、血压偏低等情况。此外，由于心排出血量降低，左心房压力增高，常见颈静脉怒张、肝大并有压痛和叩击痛、心音遥远、第一心音低钝等心包填塞的表现。

三、辅助检查

1.实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标，可用于判断机体是否存在炎症反应。

2.胸部X线检查：早期主要显示心影增大，晚期则呈心包腊肠形扩大，心缘变圆钝，心影常向两侧增大，主动脉弓普遍突出，升、弓动脉结节间距离加宽，膈面光滑整齐，心影无纵隔摆动现象，其内无确切附壁血栓阴影。如果合并胸腔积液，还可表现为积液重叠现象。

3.超声心动图检查：是诊断慢性缩窄性心包炎的重要方法之一，不仅可以观察心脏结构改变，还可以了解心功能状态，有助于明确病因。

4.心导管检查及心血管造影：一般不作为首选检查，但必要时也可通过此项检查来帮助评估心功能，以指导后续治疗方案的选择。

5.心包穿刺术：当怀疑存在心包积液时，可通过该操作抽取液体进行化验，同时也可以起到治疗效果。

对于慢性缩窄性心包炎的患者，在积极配合医生进行治疗的同时，还要注意保持良好的心态，避免情绪过于激动，以免加重病情。另外，定期复查，随时关注身体恢复情况。