缩窄性心包炎病因不明

缩窄性心包炎的病因尚不明确，可能与感染、自身免疫性疾病、肿瘤、心脏或全身疾病有关。由于各种原因导致心包炎症和增厚，使本来可以活动的心脏被限制在了心胸腔内，从而影响心脏收缩以及舒张功能。

一、感染

常见于急性心包炎的后期阶段，如细菌性心肌炎、结核性心包膜炎等继发而来，患者常有发热、盗汗、消瘦、纳差等症状，检查时可发现心音低钝、脉搏细弱，左前斜位片可见心影增大、心缘圆钝，同时伴有液性暗区。

二、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肉样瘤病等疾病均可引起缩窄性心包炎，患者除出现相应原发病的表现外，还可表现为乏力、腹胀、肝脾大、下肢水肿、咳嗽、呼吸困难、静脉曲张等表现。

三、肿瘤

恶性肿瘤合并心衰者较易发生缩窄性心包炎，以肺癌较为多见，患者常有咳嗽、咳痰、咯血、喘憋、气短、上腹部不适、疼痛、体重减轻、食欲减退等症状，检查时可发现颈静脉怒张、血压下降、奇脉等体征。

四、心脏或全身疾病

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：是因冠状动脉狭窄、阻塞造成的心脏疾病，当冠状动脉供血不足70%以上时即可诱发心绞痛，若超过90%，则可能发生心肌梗死，此时容易并发缩窄性心包炎，患者常有胸骨后剧烈压榨性疼痛、极度呼吸困难、烦躁不安、濒死感等典型症状。

2.慢性心力衰竭：长期慢性心力衰竭者也可逐渐发展为缩窄性心包炎，患者主要表现为劳累后心悸、气促、头晕、心慌、双下肢浮肿、肝脏肿大及腹水等。

3.心律失常：反复发作的严重的心动过缓、房室传导阻滞、阵发性心动过速、心室颤动等均可能导致缩窄性心包炎的发生，患者通常会有疲乏、昏厥、注意力不集中、尿量减少、皮肤苍白、冷汗、极度焦虑等表现。

4.其他情况：心肌炎、心内膜炎、心包囊肿、心肌梗死后心包积液等情况也可能引发缩窄性心包炎，建议及时就医治疗。

对于缩窄性心包炎而言，早期诊断并进行对症处理至关重要，一旦确诊应尽早行心包切除术，以免病情进一步加重而危及生命。