缩窄性心包炎病因常见

缩窄性心包炎的病因较多，主要包括感染、自身免疫异常、肿瘤和其他因素。由于心包炎症和增厚引起的心包缩窄，导致心室舒张受限，影响心脏血液充盈，产生一系列临床症状。

一、感染

多种病原体可引起心包发生非化脓性炎症反应，如柯萨奇病毒、腺病毒等病毒感染，结核分枝杆菌、细菌、真菌及某些寄生虫感染也可累及心包，从而造成缩窄性心包炎。

二、自身免疫异常

系统性红斑狼疮、硬皮病以及类风湿关节炎等疾病患者，可能因机体对心肌或心内膜发生变态反应而致心包纤维化，进而形成缩窄性心包炎。

三、肿瘤

部分恶性肿瘤晚期患者的癌细胞转移至心包，可使心包出现浸润而导致缩窄性心包炎；亦有少数患者是因心包良性肿瘤生长迅速或反复出血，致使心包粘连、缩窄，最终发展为缩窄性心包炎。

四、其他因素

1.冠状动脉旁路移植术后：若桥血管堵塞或大量血小板在桥血管内聚集，可能会引起急性血栓形成，导致缩窄性心包炎的发生。

2.医源性损伤：如注射用药误入心室内，或者进行经皮导管介入治疗时将支架错置于升主动脉与上腔静脉之间，均可导致缩窄性心包炎。

3.慢性心功能不全：当慢性心功能不全失代偿期时，心力衰竭长期不能控制，会导致液体潴留，在心包腔内积聚并刺激周围组织，继而引发缩窄性心包炎。

4.心肌梗死：大面积心肌梗死时，坏死组织吸收机化，渗出液黏稠，会逐渐收缩变硬，从而阻塞心包腔隙，导致缩窄性心包炎的发生。

5.其他原因：如心肌挫伤、挤压伤、外伤等因素均可能导致缩窄性心包炎。此外，放射治疗、化学药物中毒等原因也可能诱发缩窄性心包炎。

缩窄性心包炎早期无特异性表现，随病情进展可能出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状。一旦确诊应积极治疗，以免延误病情。对于存在明显疼痛者可以使用布洛芬缓释胶囊缓解不适。同时联合应用呋塞米片利尿，减轻心脏前负荷。必要时可行心包切除术消除狭窄解除梗阻，以恢复心脏排血功能。