缩窄性心包炎产生腹水

缩窄性心包炎是由于各种原因导致的心脏纤维化，使心脏舒张受限而影响心脏的血液充盈，引起心输出量降低的一种疾病。当大量血流通过狭窄的心室腔时可出现心排出血量减少、体循环静脉淤血等心功能不全的表现，长期心功能不全又会导致肝淤血和门脉高压，从而形成腹水。

一、心功能不全

1.限制型心肌病：缩窄性心包炎患者在早期因心包炎症渗出或粘连闭合，可导致部分心搏出量不能进入左心室，造成相对性的左心排血量不足，此时机体会代偿性增加心率以弥补这一缺陷，因此会出现窦性心动过速的情况。若长时间如此就会对心肌造成损伤，进一步加重心肌收缩力下降的情况，最终发展为限制型心肌病，表现为双侧肺底少许湿啰音以及下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

2.心力衰竭：随着病情进展，大量的血流会通过狭窄的心室腔，这时为了保证足够的灌注量，心脏每次都会剧烈地搏动，久而久之会对心肌造成不可逆的损害，最终导致严重的心力衰竭，表现为极度乏力、气短、头晕、发绀、咳粉红色泡沫样痰等症状。

3.右心衰竭：缩窄性心包炎患者如果并发严重的慢性心力衰竭，或者存在心律失常等情况，则可能导致静脉系统瘀血，出现胃肠道黏膜及组织淤血、缺氧情况，进而分泌过多的血管活性物质促进毛细血管通透性增高，液体外渗到组织间隙，最后积聚于腹部而形成腹水。

4.其他表现：缩窄性心包炎晚期，由于长期心功能不全而导致肝脏淤血肿大，甚至有大量腹水，同时还会伴有肝区疼痛、黄疸、蜘蛛痣、脾大等表现。

二、门静脉高压症

缩窄性心包炎患者一旦发生右心衰竭，就会导致体液潴留而形成腹水，此时还可能因为门静脉压力升高而继发食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等问题，建议及时进行治疗。

缩窄性心包炎患者日常生活中应避免过度劳累，以免加重呼吸困难的症状。平时可以适当运动，如慢走、散步等，并遵医嘱定期复查超声心动图、心电图检查等项目。