慢性缩窄性心包炎药物

慢性缩窄性心包炎是各种原因导致的心包炎症或增厚、黏连，使心脏舒张受限而影响心脏功能的一种疾病。早期可能仅有乏力、呼吸困难等症状，随病情进展可出现腹胀、尿少等心力衰竭表现。若不及时治疗可能会危及生命，因此一旦确诊应积极进行对症处理，常用药物包括糖皮质激素类、非甾体抗炎药、抗生素、改善心肌重构的药物以及缓解心衰的药物。

一、激素类药物

如地塞米松片、醋酸泼尼松片等，此类药物有抑制机体免疫反应的作用，在缩窄性心包炎急性期时应用效果较好，但长期使用易引起副作用，故不宜长时间服用。

二、非甾体抗炎药

如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，这类药物能起到消炎镇痛的效果，对于缓解患者的疼痛症状有一定帮助作用。

三、抗生素

如果患者合并感染的情况，则需要遵医嘱选择敏感的抗菌素来控制感染，如青霉素类、头孢菌素类等药物，常用的药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

四、改善心肌重构的药物

1.醛固酮受体拮抗剂：代表药物为螺内酯片，具有利尿、保钾和排钠的功效，可用于轻度或者中度的慢性缩窄性心包炎患者。

2.β受体阻滞剂：常见的药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，能够减慢心率、松弛支气管平滑肌、扩张冠状动脉，从而降低心肌耗氧量，适用于伴有快速心律失常、房颤、冠心病等疾病的慢性缩窄性心包炎患者。

3.血管紧张素转化酶抑制剂：如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，发挥降压、保护肾功能的作用，可以用于慢性缩窄性心包炎伴高血压的患者。

4.醛固酮受体拮抗剂联合β受体阻滞剂：两者联合用药后，既能减少醛固酮的分泌，又能增强β受体阻滞剂的疗效，适合于不能耐受单用β受体阻滞剂的患者。

五、缓解心衰的药物

当发生慢性缩窄性心包炎时，由于心功能下降会导致静脉回流障碍，此时需遵医嘱应用强心苷类药物，如注射用磷酸果糖、去乙酰毛花苷注射液等，以加强收缩能力，减轻体循环淤血和脑水肿情况。