缩窄性心包炎引起腹水
核心提示:缩窄性心包炎引起腹水的原因主要是由于大量的心包积液压迫心脏和静脉系统,导致体循环淤血、静脉回流受阻,从而引发腹腔内液体潴留。治疗上主要包括对症支持治疗以及针对原发疾病进行治疗。
缩窄性心包炎引起腹水的原因主要是由于大量的心包积液压迫心脏和静脉系统,导致体循环淤血、静脉回流受阻,从而引发腹腔内液体潴留。治疗上主要包括对症支持治疗以及针对原发疾病进行治疗。
一、对症支持治疗
1.利尿剂:如呋塞米片等药物通过抑制肾脏对钠的重吸收而起到利尿的作用,可缓解腹水症状;还可遵医嘱使用螺内酯片这类保钾利尿药,以减少电解质紊乱的发生。
2.饮食护理:限制钠盐摄入量,给予低盐或无盐饮食,以免加重腹水的症状。
3.避免应用影响排钠利尿的药物:如注射用白蛋白等,以免增加腹水生成的风险。
4.穿刺抽吸术:若腹水量较多,必要时可行腹腔穿刺将腹水放出,并向腹水中加入注射用氯化钠溶液予以补液,防止发生离子紊乱及低血压等情况。
二、针对原发疾病进行治疗
1.抗结核治疗:对于因慢性炎症引起的缩窄性心包炎,需在医生指导下积极进行抗结核治疗,常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
2.糖皮质激素治疗:部分患者出现缩窄性心包炎伴有腹水可能与自身免疫反应有关,此时可在医生指导下使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.手术治疗:如果经上述方法处理后效果不佳,病情仍然进展,则需要考虑行心包切除术来解除梗阻,缓解患者的不适症状。
此外,在日常生活中要注意休息,保持情绪稳定,适当运动锻炼身体,有利于提高机体抵抗力,促进恢复。