缩窄性心包炎易出现

缩窄性心包炎是各种原因引起的心包炎症和纤维组织增生，使心室舒张受限而影响心脏的排出血量。其临床表现主要是呼吸困难、心悸、腹胀等心功能不全的表现，严重时可导致休克。临床上常见的病因有结核、化脓及非特异性感染，另外自身免疫性疾病、放射治疗后也可引起缩窄性心包炎。

一、常见病因

1.结核：若患者既往患有肺或胸膜结核病灶，在活动期可能会波及到心包形成慢性炎症。如果患者的抵抗力低下，病情迁延不愈，则可能导致缩窄性心包炎的发生。

2.化脓：常继发于细菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。此外，还可能与梅毒有关，梅毒早期未及时发现或者未经正规抗梅毒治疗者，晚期可发生心肌炎、心内膜炎以及心包积液，最终可发展为缩窄性心包炎。

3.非特异性感染：常见的是急性心包炎，其中急性心包炎中以细菌性感染最为常见，其他类型包括病毒性、真菌性和非典型性细菌感染等。若未能得到有效的控制，也可能由急性心包炎进展成缩窄性心包炎。

4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病等全身自身免疫性疾病，累及到心肌和心包时可以表现为缩窄性心包炎。

5.放射治疗：部分恶性肿瘤在放疗过程中由于射线对正常细胞造成损伤，可能导致机体免疫力下降，从而增加缩窄性心包炎发生的几率。

二、治疗措施

缩窄性心包炎一旦确诊应尽早进行治疗，以免耽误病情。一般治疗主要包括卧床休息、低盐饮食、强心利尿等。药物治疗方面可以选择改善心肌重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，必要时需使用糖皮质激素类药物，如泼尼松等。对于症状较重且内科治疗无效者，应及时采取手术治疗，常用的术式主要有心包切除术和支架植入扩张术。