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缩窄性心包炎水肿为

2024-01-05 10:06:3439健康网

核心提示:缩窄性心包炎是各种原因引起的心包炎症和增厚,导致心室舒张受限、心脏搏动受限的一种疾病。在缩窄性心包炎晚期,由于静脉回流障碍,体循环静脉系统血液可部分或大量反流入左心房,致使肺内血栓形成而出现右心室梗阻症状,如咳嗽、咯痰、呼吸困难等。

缩窄性心包炎是各种原因引起的心包炎症和增厚,导致心室舒张受限、心脏搏动受限的一种疾病。在缩窄性心包炎晚期,由于静脉回流障碍,体循环静脉系统血液可部分或大量反流入左心房,致使肺内血栓形成而出现右心室梗阻症状,如咳嗽、咯痰、呼吸困难等。

一、体循环淤血

1.腹腔积液:缩窄性心包炎早期,体循环充盈压力的增高首先通过下腔静脉造成肝淤血,继而发展成心功能不全,门脉高压症,最后发生腹水。此时患者除有胸闷气短外,尚有腹胀不适,并常伴有恶心呕吐等症状。

2.肢体浮肿:随着病情进展,体循环静脉系统的淤血进一步加重,使毛细血管通透性增加,液体漏入组织间隙中,即可引起全身浮肿,以眼睑及脚踝部最为明显。

二、肺-心综合征

缩窄性心包炎患者若同时合并慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿以及肺间质纤维化时,在一定诱因作用下,可促使肺内血液循环障碍更加严重,从而诱发一系列类似右心衰竭的症状,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀等。

三、心力衰竭

当缩窄性心包炎患者并发急性心肌梗死或者广泛心肌炎时,由于心脏排出血量急剧减少,会导致静脉系统瘀血,使体循环淤血更趋严重,最终导致心力衰竭的发生。临床表现与左心衰竭相似,但更为突出,常见症状包括极度乏力、体力减退、记忆力下降、双下肢水肿、食欲缺乏、恶心呕吐、尿少浮肿等。

四、其他症状

如果缩窄性心包炎患者的病情较为严重,则可能会累及中枢神经系统,导致脑供血不足,进而引发头晕目眩、头痛头昏、耳鸣、视力模糊、失眠健忘、疲乏无力等一系列神经官能症样症状。此外,还可能会影响消化系统,出现吞咽困难、上腹部饱胀感、厌食油腻、嗳气泛酸、便秘或腹泻等症状。

对于缩窄性心包炎患者而言,一旦确诊后应尽早进行治疗,以免延误病情。一般可以遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂来消除水肿,也可以配合注射用硝普钠、盐酸尼卡地平缓释胶囊等钙离子拮抗剂来进行扩冠治疗。必要时还可采取手术切除心包的方法进行处理。

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