缩窄性心包炎流入道

缩窄性心包炎患者出现流出道症状，通常为心功能不全的表现。缩窄性心包炎导致心功能下降时，心脏排出血量减少，不足以维持机体需求，可表现为静脉压升高、体循环淤血等表现。此时需针对病因治疗，并积极进行对症处理。

一、原因

1.心肌收缩力减弱：缩窄性心包炎会导致大量渗出或机化粘连的纤维蛋白沉积在心包各层，使正常的心脏搏动受限而影响到心室舒张期充盈和收缩期血液排出，从而引起心肌收缩力减弱。

2.心腔容积增大：缩窄性心包炎导致大量渗出液或机化粘连的纤维蛋白沉积于心外膜下，致使心室舒张期末压力增高，心脏顺应性降低，同时由于大量液体渗入心包腔内，进一步限制了心室舒张期末容量，造成心腔明显缩小。

3.瓣膜关闭不全：缩窄性心包炎可能导致二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣反流，甚至可能引发房颤等心律失常的情况，进而加重瓣膜关闭不全的程度。

4.其他因素：缩窄性心包炎可能会累及心包下的大血管，如上腔静脉回流受阻，可引起上腔静脉曲张；下腔静脉回流受阻，则可能出现肝脾肿大、腹水等情况。

二、治疗

缩窄性心包炎患者出现心功能不全的症状时，应及时就医明确病因并采取相应措施。若由感染所致，应遵医嘱使用抗生素类药物控制炎症反应，常用头孢他啶、阿莫西林等药物。对于缩窄性心包炎本身所引起的流出道症状，主要以解除梗阻、改善心功能为主。轻度病例可通过卧床休息、高蛋白饮食、利尿剂应用等方式缓解病情进展，严重者则需要采用手术切除的方式松解心包，恢复心脏正常生理功能。