结核导致缩窄性心包炎

缩窄性心包炎是各种原因引起的心脏疾病发展到后期出现的一种临床综合征。若患有结核病而未及时治疗，则可能会导致心脏纤维素样变、增生和肉芽肿形成等病变，从而诱发该病。

一、病因

1.肺部感染：如大叶性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等，均可因炎症刺激而导致心肌受损，甚至可引发心力衰竭的情况发生，此时则会诱发缩窄性心包炎的发生。

2.其他器官的结核病：当患者存在肠结核、淋巴结核以及泌尿系统结核时，在结核杆菌不断蔓延至全身各处的情况下，也可累及心脏组织，并逐渐发展为缩窄性心包炎。

二、症状

缩窄性心包炎会导致心功能减退，进而影响血液循环，使机体各个部位都得不到充足的血液供应，所以会出现一系列缺血性疾病表现，常见有呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、腹胀等症状，严重者还可伴有头晕、昏迷等情况。

三、检查

1.实验室检查：主要包括血常规、C反应蛋白检测、降钙素原测定等项目，通过此项检查可以明确是否存在细菌或病毒感染的情况。

2.胸部X线检查：如果确诊为肺部感染所致，则需进行胸部X线检查来了解病情进展程度。

3.超声心动图检查：该项检查属于无创操作，不仅可以帮助医生判断是否患上了缩窄性心包炎，还能对心脏结构变化情况做出准确评估。

4.心导管检查术：对于部分疑似缩窄性心包炎患者而言，还需进一步完善心导管检查术，以明确是否存在心包缩窄现象。

5.心包穿刺引流术：针对已确诊并处于急性发病期的患者，可行心包穿刺引流术来缓解不适症状。

四、治疗

一旦确诊为缩窄性心包炎后应尽早接受规范治疗，以免延误病情。一般建议遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物予以治疗，同时还要注意卧床休息，保证充足营养物质摄入。必要时还应及时采取手术措施，比如心包切除术、支架植入术等。