缩窄性心包炎可发生

缩窄性心包炎是心包因炎症反应增厚、挛缩或缩窄，导致心脏舒张受限的心脏疾病。其病因包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤等，发病机制尚不明确，可能与心肌重塑有关，临床表现以呼吸困难、咳嗽、乏力为主。一旦确诊为缩窄性心包炎，应尽早进行治疗。

一、原因

1.损伤：如胸部手术、外伤、产科因素等均可引起缩窄性心包炎，其中以心外科手术后最为常见。

2.感染：细菌、病毒、真菌及某些寄生虫感染均可以引起缩窄性心包炎，结核杆菌是最常见的病原体，其他细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等，病毒感染的早期表现为心包炎，晚期则发展成缩窄性心包炎。

3.心肌重塑：正常情况下，缩窄性心包炎患者的心室腔会逐渐扩张，但当缩窄严重时，则会导致心室腔缩小，最终使左心房压力升高而出现肺动脉高压以及右心衰竭。

4.内分泌功能紊乱：糖尿病、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能亢进症等内分泌功能紊乱也可诱发缩窄性心包炎。

二、治疗

1.一般治疗：缩窄性心包炎患者需要卧床休息，并限制体力活动，以免加重病情。

2.药物治疗：主要针对缩窄性心包炎的症状进行对症处理，比如疼痛者给予镇痛药，腹水者使用利尿剂等，常用药物包括阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、呋塞米等。

3.氧疗：对于存在明显低氧血症的缩窄性心包炎患者，需通过鼻导管吸氧或者面罩吸氧等方式补充氧气。

4.心包穿刺引流：如果患者合并大量积液，可行心包穿刺引流，将液体引出后再注入无菌异物，起到心包固定的作用。

5.手术治疗：若经上述方法效果不佳，必要时可通过心包切除术达到治愈的目的。

6.其他措施：部分缩窄性心包炎患者在积极治疗的同时还需预防压疮、深静脉栓塞、肌肉萎缩、感染等并发症的发生。