急性心包炎合并心衰

急性心包炎是心包脏层和壁层的急性和亚急性炎症病变，可由多种病因引起。若患者出现急性心包炎，并且导致心功能不全或受损而发生心力衰竭时，则属于较为严重的情况。

一、原因

1.结核性：常见于各型肺结核以及非特异性感染所致的心包炎，如化脓性心包炎等，由于心肌收缩力增强而导致左室排出血量增加，从而诱发了急性心包炎合并心衰的现象。

2.风湿性：常因链球菌感染诱发机体产生相应的免疫反应，造成心脏后瓣膜病并累及心包，此时则容易形成急性心包炎。随着病情进展，当侵犯心脏内膜时即可影响到心功能，甚至会导致急性心包炎合并心衰。

3.损伤与药物因素：包括胸部手术、外伤、放射治疗等因素所造成的创伤，以及洋地黄类强心药过量使用等情况，均可对心肌功能产生一定的损害，继而诱发急性心包炎合并心衰。

4.肿瘤相关性疾病：如原发性或者转移性的恶性肿瘤，在晚期的时候可能会侵袭正常的心脏组织，从而诱发上述情况。

二、治疗

1.一般治疗：主要包括卧床休息、吸氧、营养支持等方面，以改善患者的呼吸状况，纠正体液平衡失调，为后续的抗感染治疗提供良好的基础。

2.抗感染治疗：对于细菌感染者应选择有效的抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢唑肟钠、注射用头孢曲松钠等。而对于病毒感染者，则需要遵医嘱应用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物来治疗。

3.糖皮质激素的应用：在积极抗感染的同时，还需要联合糖皮质激素来进行抑制炎症反应，比如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。

4.其他措施：必要时还需采取胸腔穿刺抽气或者是插管引流术等方式来消除积液，防止进一步加重发展成缩窄性心包炎。

除此之外，若是存在心律失常的情况，则需及时予以盐酸普萘洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂来控制心率。日常生活中还要注意保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。