创伤怎样引起心包炎

创伤引起的常见心包炎类型包括急性心包炎、慢性心包炎。其中急性心包炎又可分为亚急性细菌性心包炎、急性纤维蛋白性心包炎和急性血栓性心包炎。

一、创伤引起的常见心包炎类型

1.急性心包炎：在临床上较为常见的为亚急性细菌性心包炎，主要是由于致病菌感染而造成的心包炎症反应，在创伤的基础上，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等微生物可通过血液循环到达心壁，引发局部的非特异性炎症反应，并可导致大量中性粒细胞浸润于心外膜下，从而形成心肌粘连与增厚，以及心室腔内渗出物、积聚的血液等现象。另外也可由多种非细菌性因素所致，如放射线损伤、结缔组织疾病、理化因素刺激等因素均可诱发心包炎症，进而出现胸痛、呼吸困难等症状。

2.慢性心包炎：通常是指心包因各种原因受到损害后，所造成的持续时间较长的心脏病变，此类患者常表现为乏力、盗汗、消瘦、发热、咳嗽、水肿、静脉曲张、腹水、肝大及黄疸等表现症状，其发病机制主要为创伤导致心脏破裂，使脓液流入心包腔内而引起心包炎症。

3.急性纤维蛋白性心包炎：此种类型的典型特征是心包腔内有无菌性的纤维蛋白的渗出，且会逐渐机化并收缩，但一般不会影响到患者的寿命，因此无需进行特殊治疗。

4.急性血栓性心包炎：此型心包炎的发生率较低，通常是由于创伤导致心包腔内的积血凝成血块而引起的一种局限性血栓，若未及时处理可能会继发感染而导致坏死性心包炎，此时则需要积极给予抗感染药物治疗，如头孢类抗生素等。

二、创伤引起的心包炎分类

创伤引起的心包炎属于急症之一，一旦确诊应立即对患者实施心包穿刺引流术，以尽快排出积聚于心包腔内的液体，避免发生心包填塞的情况。而对于创伤本身，则需根据具体情况进行清创手术，必要时还需采用骨折固定的方式进行处理。