限制型心肌病和缩窄心包炎

限制型心肌病属于一种少见的心肌病类型，缩窄性心包炎属于心包炎的一种。限制型心肌病主要特点是左心室和左心房明显扩大，而缩窄性心包炎主要特点是室壁变硬、心功能减退。

一、限制型心肌病：

1、左心室扩大：以室壁增厚为主，表现为左心室壁变硬，舒张功能下降，导致舒张末期左心室充盈不全，心室腔缩小，呈球形;

2、舒张功能减退：以舒张功能下降为主，表现为在静息状态下左心室充盈不全，在运动后出现心排血量明显增加，舒张末期左心室充盈不全反而减低。限制型心肌病的患者，在晚期时也会出现收缩功能减退，导致静脉回流受阻;

3、充盈性心力衰竭：限制型心肌病的患者晚期时，由于限制型心肌病的心肌变性坏死，导致心脏收缩及舒张功能严重下降，心脏收缩功能和舒张功能均明显下降，使心脏收缩末期残余量增多，舒张末期左心室充盈不全，导致肺循环淤血，肺动脉压力升高，最终出现限制型心肌病，表现为活动后胸闷、气喘、呼吸困难;

4、其他症状：限制型心肌病的患者在晚期时，还可以出现腹腔积液、肝大、肝颈静脉回流征阳性等体循环淤血的表现。

二、缩窄性心包炎：

缩窄性心包炎是一种慢性疾病，在早期由于心包的慢性炎症和渗液的增多，导致心包增厚、粘连、钙化。随着病情的发展，心包脏层和壁层相互粘连、僵硬，从而限制了心室的舒张功能，导致静脉回流受阻。在后期还可以出现右心衰竭的表现，如颈静脉怒张、肝大、双下肢浮肿等。