缩窄性心包炎的表现

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症造成心包脏层和壁层相互粘连、僵硬，心包腔缩小，心功能减退，使心输出量下降，静脉血液回流受阻，产生心脏循环淤血，静脉压升高，出现体循环淤血的症状和体征。缩窄性心包炎可分为两种类型，一种是原发性病变，另一种是继发性病变。

一、原发性病变：

1、慢性缩窄性心包炎：患者常表现为活动后呼吸困难，水肿、肝大、腹水、双下肢浮肿等症状;

2、急性缩窄性心包炎：起病急骤，可有血压下降、颈静脉怒张、肝大、肺水肿等症状，严重时可能会出现休克。

二、继发性病变：

1、慢性渗出性缩窄性心包炎：常表现为活动后呼吸困难、身体消瘦、腹水、肝大、下肢浮肿等症状;

2、心脏压塞型缩窄性心包炎：当缩窄性心包炎发展到一定程度时，可出现心脏压塞的相关症状和体征，如颈静脉怒张、血压下降，肝大、腹水、双下肢浮肿，以及全身充血性心力衰竭等。

此外，由于缩窄性心包炎容易发生心包粘连，所以手术治疗应尽早进行，一般选择心包剥离术。心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的一线手术方法，应在体外循环支持下进行，术中应注意避免损伤心肌，并注意止血，预防感染。因为手术治疗并不能阻止心包的进一步增厚和钙化，所以术后还应给予抗生素类药物进行抗感染治疗。